La semaglutida és un polipèptid que els metges prescriuen per al tractament de la diabetis tipus 2.La FDA ha aprovat l'ús d'Ozempic i Rybelsus de Novo Nordisk com a injecció setmanal o com a tableta, respectivament.Més recentment, s'ha aprovat una injecció setmanal de semaglutida amb la marca Wegovy com a tractament de pèrdua de pes.
Una nova investigació presentada al Congrés Europeu d'Obesitat d'enguany (ECO2023, Dublín, 17-20 de maig) mostra que el fàrmac contra l'obesitat semaglutida és eficaç per a la pèrdua de pes en un estudi multicèntric i d'un any de durada al món real.L'estudi és del Dr. Andres Acosta i el Dr. Wissam Ghusn, del Programa de Medicina de Precisió per a l'Obesitat de la Clínica Mayo, Rochester, MN, EUA i col·legues.
La semaglutida, un agonista del receptor del pèptid semblant al glucagó-1 (GLP-1), és el medicament contra l'obesitat aprovat més recentment per la FDA.Ha demostrat resultats significatius de pèrdua de pes en múltiples assaigs clínics aleatoris a llarg termini i estudis a curt termini en el món real.Tanmateix, se sap poc sobre els resultats de la pèrdua de pes i els paràmetres metabòlics en estudis a mig termini del món real.En aquest estudi, els autors van avaluar els resultats de pèrdua de pes associats amb semaglutida en pacients amb sobrepès i obesitat amb i sense diabetis tipus 2 (DM2) a un any de seguiment.
Van realitzar una recollida de dades retrospectiva i multicèntrica (Hospitals de Mayo Clinic: Minnesota, Arizona i Florida) sobre l'ús de semaglutida per al tractament de l'obesitat.Van incloure pacients amb un índex de massa corporal (IMC) ≥ 27 kg/m2 (sobrepès i totes les categories d'IMC més alts) als quals se'ls va prescriure injeccions subcutànias setmanals de semaglutida (dosis 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; tanmateix la majoria estaven en la dosi més alta 2,4 mg).Van excloure pacients que prenien altres medicaments per a l'obesitat, aquells amb antecedents de cirurgia d'obesitat, aquells amb càncer i aquells que estaven embarassades.
El punt final principal va ser el percentatge de pèrdua de pes corporal total (TBWL%) a 1 any.Els punts finals secundaris van incloure la proporció de pacients que van assolir ≥5%, ≥10%, ≥15% i ≥20% TBWL%, canvi en els paràmetres metabòlics i cardiovasculars (tensió arterial, HbA1c [hemoglobina glicada, una mesura del control del sucre en sang], glucosa en dejú i greixos en sang), TBWL% de pacients amb i sense DM2, i freqüència d'efectes secundaris durant el primer any de teràpia.
Es van incloure a l'anàlisi un total de 305 pacients (73% dones, edat mitjana 49 anys, 92% blancs, IMC mitjà 41, 26% amb DM2).Les característiques de referència i els detalls de la visita de control del pes es presenten a la taula 1 resum complet.A tota la cohort, el% TBWL mitjà va ser del 13,4% a 1 any (per als 110 pacients que tenien dades de pes a 1 any).Els pacients amb DM2 tenien un TBWL% més baix del 10,1% per als 45 de 110 pacients amb dades a 1 any, en comparació amb els sense DM2 del 16,7% per als 65 de 110 pacients amb dades a 1 any.
El percentatge de pacients que van perdre més del 5% del seu pes corporal va ser del 82%, més del 10% del 65%, més del 15% del 41% i més del 20% del 21% en 1 any.El tractament amb semaglutida també va disminuir significativament la pressió arterial sistòlica i diastòlica en 6,8/2,5 mmHg;colesterol total en 10,2 mg/dL;LDL de 5,1 mg/dL;i triglicèrids de 17,6 mg/dL.La meitat dels pacients van experimentar efectes secundaris relacionats amb l'ús de medicaments (154/305) i els més reportats van ser nàusees (38%) i diarrea (9%) (figura 1D).Els efectes secundaris van ser majoritàriament lleus i no van afectar la qualitat de vida, però en 16 casos van provocar l'aturada de la medicació.
Els autors conclouen: "La semaglutida es va associar a una pèrdua de pes significativa i a una millora dels paràmetres metabòlics a 1 any en un estudi del món real de diversos llocs, demostrant la seva eficàcia en el tractament de l'obesitat, en pacients amb i sense DM2".
L'equip de Mayo està preparant diversos altres manuscrits relacionats amb la semaglutida, inclosos els resultats de pes en pacients que van tenir recurrència de pes després de la cirurgia bariàtrica;resultats de pèrdua de pes en pacients que estaven prenent altres medicaments contra l'obesitat anteriorment en comparació amb els que no.
Hora de publicació: 20-set-2023